Formularios de consentimiento informado
En este espacio encontrará todos los formularios de consentimiento informado aprobados por el Consejo Argentino de Oftalmología. El médico que lo necesite puede imprimir todas las copias que crea conveniente de estos archivos. Algunos de los formularios se encuentran en más de una sección.
Nota: El diseño y contenido de estos formularios son de autoría del Dr. Roberto Borrone. Su texto original no debe ser modificado. Ante cualquier duda sobre el uso o el texto de estos formularios, o para cualquier sugerencia que desee realizar, puede enviar un e-mail a rborrone@intramed.net.
Coronavirus: nuevos consentimientos
01. Consentimiento informado para la consulta oftalmológica presencial. [Descargar PDF]
El usuario de este nuevo formulario debe enviárselo al paciente, vía WhatsApp o coreo electrónico, cuando éste solicita un turno. De esa forma, el paciente dispone de antemano de mucha información útil:
- Se le informa que se están tomando las medidas de bioseguridad exigidas, pero se le aclara que estas no garantizan al 100% la posibilidad de evitar un contagio.
- Se le explica cómo se tiene que comportar en cuanto a: horario de ingreso y egreso a la consulta, uso permanente del barbijo dentro del consultorio o institución y distancia interpersonal.
- Se le informa que tiene una alternativa a la atención personal, que es la teleconsulta.
- Se le informa acerca de las limitaciones de la teleconsulta en oftalmología.
- Se le informa qué no debe asistir a la consulta si se encuentra dentro de ciertas condiciones de salud o condiciones epidemiológicas.
- Se solicita su autorización para tomar imágenes.
- Se le informa que el formulario es una documentación respaldatoria extra (más allá de las que requieren obligatoriamente las fuerzas de seguridad) para demostrar que está circulando en la vía pública porque cuenta con un turno de atención medica asignado.
02. Consentimiento informado para la consulta oftalmológica a distancia. [Descargar PDF]
Hasta tanto esté disponible la Plataforma de Telemedicina del CAO, sugerimos a los colegas que envíen a sus pacientes, antes de iniciar la teleconsulta, y a través de WhatsApp o email, el archivo PDF de este consentimiento informado. El paciente debe responder por la misma vía lo siguiente: "Habiendo recibido, leído y comprendido el Consentimiento Informado del Consejo Argentino de Oftalmologia para Teleconsulta doy mi consentimiento al Dr./Dra. ...").
Coronavirus: atención cirujanos que utilicen los formularios que se incluyen a continuación de este apartado
En el contexto de la pandemia de COVID-19 que estamos atravesando, el CAO insta a todos los cirujanos que utilicen los formularios de consentimiento informado de cirugía que se incluyen en esta página que agreguen a mano, en el ítem 8 (espacio en blanco, reservado al profesional), el texto que se transcribe a continuación:
Le informamos que nuestra institución cumple con todos los estándares de bioseguridad exigibles en el marco de la Pandemia COVID19 establecidos por las autoridades sanitarias y por el Comité de Prevención de Infecciones del Consejo Argentino de Oftalmología. A pesar de estas precauciones no se puede asegurar con un 100 % de certeza que no existe la posibilidad de contagio Su patología ocular requiere el tratamiento indicado y su postergación puede amenazar su visión.
Sección 1. Cirugía Refractiva
02. Cirugía refractiva con excímer láser con técnica LASIK (cirugía bilateral simultánea: ambos ojos operados en la misma sesión quirúrgica) [descargar PDF]
06. Cirugía refractiva de implante de lente intraocular fáquico [descargar PDF]
09. Cirugía de cristalino con fines exclusivamente refractivos (ópticos) mediante implante de una lente intraocular [descargar PDF]
Sección 2. Cristalino
03. Cirugía de implante de lentre intraocular de cámara posterior fijado a esclera [descargar PDF]
Sección 3. Córnea
04. Cirugía del injerto laminar profundo de córnea con la técnica de la gran burbuja (big bubble) [descargar PDF]
06. Cirugía de implante de membrana amniótica en la superficie ocular [descargar PDF]
08. Tratamiento del queratocono con técnica cross-linking [descargar PDF]
10. Tratamiento del ojo seco evaporativo con luz pulsada intensa en pacientes con disfunción de las glándulas de Meibomio [descargar PDF]
11. Tratamiento del ojo seco evaporativo mediante termoterapia, exfoliación, compresión y eventual canalización e introducción de sustancia terapéutica en las glándulas de Meibomio [descargar PDF]
13. Tratamiento de las infecciones de la córnea (queratitis/abscesos) [descargar PDF]
14. Cirugía de las enfermedades de la córnea con déficit de células madre limbares [descargar PDF]
Sección 4. Glaucoma
02. Iridoplastia [descargar PDF]
04. Tratamiento del glaucoma mediante trabeculoplastia con láser [descargar PDF]
06. Cirugía del glaucoma con la técnica de esclerectomía profunda no penetrante [descargar PDF]
08. Cirugía del glaucoma con implante de dispositivo de drenaje modelo stent microbypass trabecular (iStent) [descargar PDF]
09. Tratamiento del glaucoma mediante micropulsos de láser transcleral [descargar PDF]
10. Cirugía de revisión de la ampolla de filtración subconjuntival de una cirugía de glaucoma previa [descargar PDF]
11. Tratamiento del glaucoma mediante termolisis (ciclodestrucción con láser transescleral) [descargar PDF]
12. Tratamiento del glaucoma y/o la hipertensión ocular mediante la trabeculloplastia selectiva con láser (SLT). [descargar PDF]
13. Cirugía de glaucoma mediante trabeculectomía AB interno Kahook dual blade. [descargar PDF]
14. Cirugía de glaucoma mediante trabeculectomía con técnica GATT. [descargar PDF]
Sección 5. Oftalmología Pediátrica
02. Detección, tratamiento y seguimiento de la retinopatía del prematuro (ROP) [descargar PDF]
07. Tratamiento del retinoblastoma mediante braquiterapia [descargar PDF]
09. Estudios oftalmológicos bajo anestesia general en niños [descargar PDF]
Sección 6. Oncología Ocular
02. Tratamiento del retinoblastoma con braquiterapia [descargar PDF]
03. Cirugía oncológica de la córnea y de la conjuntiva (lesiones neoplásicas de la superficie ocular) [descargar PDF]
04. Cirugía de los tumores de los párpados y tratamientos complementarios [descargar PDF]
Sección 7. Órbita
04. Cirugía de descompresión orbitaria (oftalmopatía tiroidea o enfermedad de Graves) [descargar PDF]
05. Cirugía de la fractura del piso de la órbita [descargar PDF]
07. Cirugía de la órbita (orbitotomía) y biopsias orbitarias [descargar PDF]
Sección 8. Párpados
07. Tratamiento del ojo seco evaporativo con luz pulsada intensa en pacientes con disfunción de las glándulas de Meibomio [descargar PDF]
08. Cirugía de los traumatismos de los párpados [descargar PDF]
09. Tratamiento del ojo seco evaporativo mediante termoterapia, exfoliación, compresión y eventual canalización e introducción de sustancia terapéutica en las glándulas de Meibomio [Descargar en "Sección 03 - Córnea", documento 08]
10. Cirugía de los tumores de los párpados y tratamientos complementarios [Descargar en "Sección 06 - Oncología Ocular", documento 04]
Sección 9. Retina
18. Cirugía de extracción de aceite de silicón [descargar PDF]
20. Tratamiento preventivo del desprendimiento de retina con láser [descargar PDF]
21. Inyección intraocular de Brolucizumab (“Vsiqq”) en la degeneración macular relacionada con la edad neovascular [descargar PDF]
Sección 10. Traumatología Ocular
02. Cirugía de la fractura del piso de órbita [descargar PDF]
Sección 11. Uveítis
Sección 12. Vías Lagrimales
Sección 13. Miscelánea
04. Inyección intraocular (intravítrea) de drogas ante la presunción de una endoftalmitis infecciosa y para la punción/aspiración de humor vítreo y/o humor acuoso con fines diagnósticos [descargar PDF]
05. Autorización de uso y cesión de imágenes y datos médicos de los pacientes para su divulgación con fines asistenciales, docentes y/o científicos [descargar PDF]