Semiología orbitaria. Aspectos relacionados con la progresión del exoftalmo.

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La correcta evaluación de la órbita puede fundamentarse en 6 pasos, los que seguidos adecuadamente nos permitirán llegar a un planteamiento diagnóstico adecuado. Estos pasos son, el dolor, la progresión, la proptosis, la palpación, la pulsación y los cambios oculares y perioculares. La progresión del exoftalmo evalúa la forma de instalación, curso y evolución de la enfermedad orbitaria. De acuerdo a esto, encontramos enfermedades que muestran progresión rápida del exoftalmo, días a semanas, como la celulitis orbitaria, la inflamación orbitaria idiopática, la tromboflebitis orbitaria, la hemorragia orbitaria, el rabdomiosarcoma, los tumores metastásicos en el niño y el hemangiopericitoma. Otras, muestran progresión lenta, meses a años, como el quiste dermoide, el tumor mixto benigno de la glándula lagrimal, los tumores neurogénicos, el hemangioma cavernoso, el histiocitoma fibroso y los tumores óseos. Finalmente, otras enfermedades tienen progresión variable del exoftalmo, lento o rápido, como tos linfomas, los mucoceles sinusales, las malformaciones arteriovenosas, las metástasis en el adulto, la oftalmopatla endocrina, las várices, el tumor maligno de la glándula lagrimal y el hemangioma capilar.