Espectro etiológico de la diplopia en el hospital: evolución y tratamiento / Arias López M. C., García García N., Lanuza García A.

Espectro etiológico de la diplopia en el hospital: evolución y tratamiento / Arias López M. C., García García N., Lanuza García A.

Objetivo: Conocer el espectro etiológico de la diplopía en nuestro medio y su resolución, para lo que hemos revisado 76 pacientes con visión doble, que acudieron entre julio y noviembre de 1997, al Servicio de Oftalmología del Hospital General de Castellón. Método: Se realizó historia clínica, con antecedentes generales y oculares Exploración ocular básica. Exploración específica con estudio de la motilidad y sensorialidad. Campo visual y exploraciones especiales (TAC y RMN), si procedió.Resultado: La etiología fue vascular en 18 pacientes (23,6), descompensación de desviaciones antiguas en 18 (23,6), traumática en 13 (17,1), postcirugía en 9 (11,8), refractiva en 6 (7,8), tumoral u oncológica en 4 (5,2), tiroidea en 3 (3,9), iatrogénica en 3 (3,9) y otras causas en 2 casos (2,6).Dieciocho pacientes (23,6) se curaron espontáneamente y 10 (13,1) con refracción. Otros 14 (18,4) además de la refracción necesitaron prismas, de los que 3 siguen con diplopía. A 13 (17,1) se les practicó cirugía sola o seguida de prismas, de los que 12 controlan su diplopía y uno sigue viendo doble. En 5 pacientes (6,5), se administró toxina botulínica con resultados aceptables. Tres recibieron tratamiento oncológico. Los 13 restantes (17,1), no se trataron por diferentes motivos. Conclusión: Un porcentaje importante de diplopías (36,8), por su benigna evolución, puede ser resuelto por el oftalmólogo general con unos mínimos conocimientos y una meticulosa refracción. La exploración de la motilidad debe incluirse en el protocolo previo a la cirugía de la catarata. La toxina botulínica puede ser útil en algunos casos de restricción.

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