Ortoqueratología y queratitis por acanthamoeba / Barrio Barrio, Perena Soriano M. F., Mínguez Muro E., Cristóbal Bescós J. A. , Clavela, Romano Ortega P.

Ortoqueratología y queratitis por acanthamoeba / Barrio Barrio, Perena Soriano M. F., Mínguez Muro E., Cristóbal Bescós J. A. , Clavela, Romano Ortega P.

Introducción: La ortoqueratología se basa en la reducción de la miopía, mediante cambios morfológicos corneales, inducidos por lentes de contacto rígidas. El desarrollo de las nuevas lentes de geometría inversa y de los topógrafos corneales, han hecho que esta controvertida práctica haya adquirido un nuevo auge en los últimos años. Caso Clinico: Presentamos el caso de un varón de 18 años, en tratamiento ortoqueratológico, diagnosticado de una queratitis epitelial puntiforme e infiltración perineural del ojo izquierdo. A pesar del tratamiento antibiótico, la lesión evolucionó desfavorablemente hacia una úlcera corneal con afectación estromal. El paciente admitió aclarar las lentes de contacto con agua corriente. Se practicó raspado corneal, y estudio microbiológico de las lentes de contacto, pudiendo aislarse Acanthamoeba. Se instauró tratamiento tópico con antibióticos más Propamidina y Clorhexidina, y Fluconazol oral, obteniendose la curación del proceso. Conclusiones: Ya que el pronóstico de este tipo de queratitis depende de la rapidez con que se realiza el diagnóstico, es fundamental, reconocer las alteraciones corneales iniciales que se producen en esta patología. En caso de usar lentes de contacto ortoqueratológicas, método cuanto menos discutible, deben seguirse todas las medidas de higiene aconsejadas para cualquier tipo de lentes de contacto.

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